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Medical Tests American Academy of Professional Coders: Certified Professional Coder AAPC-CPC Prüfungsfragen mit Lösungen (Q138-Q143):

138. Frage
Assign the appropriate procedure and diagnosis codes for a biopsy of a posterior mediastinal mass that was obtained through an incision at the base of the neck.

A. 39401, R22.1
B. 39000, D38.3
C. 39401, D49.89
D. 39000, R22.2

Antwort: D

Begründung:
The procedure performed was a mediastinotomy with a biopsy, represented by CPT 39000.
CPT code 39401 is reported for a mediastinoscopy, which is the insertion of a scope through an incision in the notch above the sternum. ICD-IO-CM crosswalk for a mass found on the chest wall is R22.-. Although the approach is cervical, the location ofthe mass is mediastinal, falling under the anatomical site of the trunk

139. Frage
Code the excision of a large goiter extending into the chest cavity using a transthoracic approach.

A. 0
B. 1
C. 2
D. 3

Antwort: D

Begründung:
A goiter is an abnormal enlargement of the thyroid gland. The removal of that gland is a thyroidectomy, represented by CPT codes 60240-60271. CPT 60270 is selected based on the approach used. CPT codes 21602 and 32900 are obtained by using the coding crosswalk for resection ofthe chest wall and describe the removal of a tumor and one or more ribs. CPT 32140 is a thoracotomy, which involves pulling apart the ribs to reach and remove a lung cyst.

140. Frage
A patient presents to physical therapy status post repair of a complete rotator cuff tear in the right shoulder due to a fall. After applying ice to the shoulder for 8 minutes, the physical therapist performs a soft-tissue massage to the infraspinatus muscle that lasts 23 minutes. Just prior to discharge, the therapist spends 20 minutes instructing the patient on isokinetic exercises to help improve range of motion. Which CPT and ICD-IO-CM code(s) should be used to accurately describe encounter?

A. 97110, 97140, 97010, Z48.89, S46.091A, W19XXXA
B. 97010, 97140, 97530, S46.011A,W19XXXA
C. 97010, 97140x2, 97530, M75.121
D. 97110, 97010, S46.011D, W19,XXXD

Antwort: D

Begründung:
Although CPT code 97530 does describe therapeutic activities, the focus is directed at improving functional performance, whereas the correct CPT code 97110 works to develop range of motion. The CPT code for a soft tissue massage (or manual therapy 97140) is based on 15-minute increments, however, anything over 8 minutes prior to or after can be counted as a unit. Based on this, the 23 minutes spent can be counted as two units. Sequencing is based on highest RVU.
Coding crosswalk for a rotator cuff tear is classified as a muscle strain, so answer B, which specifies
"other injury," can be eliminated. Because the patient is in the recovery period of the injury, the seventh character would not be considered active but subsequent.

141. Frage
What is/are the code(s) for the repair of an incarcerated hernia in the inner groin requiring mesh placement on a 32-year-old female patient?

A. 0
B. 1
C. 2
D. 3

Antwort: C

Begründung:
There are several different types ofhernias that are categorized by their location. A hernia located in the inner groin is inguinal, and a hernia located on the outer groin is femoral. The repair of an incarcerated inguinal hernia on a 32 -year-old patient is coded to CPT 49507. Hernia mesh is used to reduce the risk of recurrence, and implantation of it is inclusive to an inguinal, umbilical, femoral, and laparoscopic hernia repair.

142. Frage
Code the following note:
A 43 -year-old new female patient with a history of type I diabetes was referred to my office by Dr. White, her primary care physician. Patient complains of blurred vision that began 2 weeks ago, however, reports compliance to a strict, healthy diet and to prescribed 10 mg of dexamethasone every day for 1 month. Given that the only change appears to be the dexamethasone, I suspect the blurred vision is an adverse reaction and will decrease the dosage to 5 mg per day. Patient will follow up with me in 1 week if symptoms persist.
Total time spent on todays encounter is 30 minutes.

A. 99243, H53.8 ElO.39
B. 99203, H53.8, ElO.69
C. 99244, H53.8, T38.OX5A, ElO.9
D. 99204, HS3.8, ElO.9

Antwort: D

Begründung:
When choosing between an outpatient evaluation and management code or a consultation service code, bear in mind the following four elements: request, reason, report, and intent. Although the first three elements are documented and support a consultation service, the endocrinologist is assuming immediate care of the patienYs condition. In this case, the visit is not a consultation but a new transfer of care, which is encompassed by CPT codes 99202-99205. For this visit, coding based on medical decision-making as opposed to the total time spent on the encounter that day would be more advantageous. This is because coding based on time would lead a coder to report CPT code
99203 or a low level of medical decision making, whereas the medical decision-making is actually moderate, represented by CPT code 99204.
The documentation reflects that the blurry vision is most likely due to the dexamethasone:
therefore, a causal relationship is not assumed betvveen the two conditions and should not be coded as such. Because an adverse reaction is suspected and not confirmed, it should not be coded. This general rule does not apply to inpatient encounters.

143. Frage
......

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